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Revue Systématique : Mode idéal de stimulation auditive chez les nouveau-nés prématurés en unité de soins intensifs néonatals

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Palaskar et al., Ideal Mode of Auditory Stimulation in Preterm Neonates in Neonatal Intensive Care Unit : A Systematic Review, Cureus, 2023

Cette revue systématique vise à déterminer le meilleur mode de stimulation auditive pour les nouveau-nés prématurés admis en unité de soins intensifs néonatals afin de stabiliser les fonctions vitales et de favoriser leur développement.
Les effets produits par différents types de stimulation auditive sont discutés.
78 articles publiés entre 2012 et 2017 ont d’abord été identifiés. Huit d’entre eux ont été retenus car ils répondaient aux critères d’inclusion.
En conclusion, la voix maternelle procure une stabilité physiologique ; la musicothérapie, au travers des berceuses, améliore les états comportementaux ; le chant maternel pendant les soins kangourou favorise la stabilité physiologique.

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Effets de la musicothérapie, dont bénéficie l’enfant prématuré, sur la détresse maternelle en unité de soins néonatals

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Kobus, S.; Diezel, M.; Dewan, M.V.; Huening, B.; Dathe, A.-K.; Marschik, P.B.; Felderhoff-Mueser, U.; Bruns, N. Music Therapy in Preterm Infants Reduces Maternal Distress. Int. J. Environ. Res. Public Health 2023, 20, https://doi.org/10.3390/ijerph20010731

Cette étude a examiné le degré de symptômes dépressifs et de stress post-traumatique chez les mères d’enfants prématurés nés avant 32 semaines de gestation, selon que l’enfant a reçu ou non une musicothérapie dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN).
Elle inclut 33 mères d’enfants nés prématurés, dont 18 ont reçu une musicothérapie et 15 n’en ont pas bénéficié.
Le degré des symptômes dépressifs, de l’anxiété et des réactions de stress aigu de ces mères ont été mesurés à l’aide de la version allemande de l’échelle de dépression du Center for Epidemiologic Studies
(CES-D) et de l’Impact of Events Scale-Revised (IES-R) une semaine après la naissance (T1) et à la sortie de l’hôpital des nourrissons (T2).
605 séances de musicothérapie ont été menées à raison de deux fois par semaine à partir de la deuxième semaine de vie (T1) jusqu’à la sortie de l’hôpital (T2).
Les mères, dont le nourrisson a bénéficié d’une musicothérapie, ont montré une diminution plus forte des symptômes de dépression et de stress.

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Effet du « contingent singing »** sur les nourrissons atteints de dysplasie broncho-pulmonaire hospitalisés en unité de soins intensifs néonatals

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Amy R Smith, PhD, CCLS, MT-BC, Joseph Hagan, ScD, MSPH, Marlene Walden, PhD, APRN, NNP-BC, CCNS, FAAN, Alix Brickley, MM, MT-BC, Marial Biard, MM, MT-BC, Christopher Rhee, MD, MS, Patricia McIver, BSN, RNC-NIC, Helen Shoemark, PhD, RMT, M Colleen Brand, PhD, APRN, NNP-BC, The Effect of Contingent Singing on Infants with Bronchopulmonary Dysplasia in the Neonatal Intensive Care Unit, Journal of Music Therapy, 2023;, thac019

Le « contingent singing » est une intervention musicale chantée qui permet au soignant d’adapter certains éléments musicaux, tels que le rythme et le tempo, pour correspondre aux indices comportementaux et physiologiques et aider le nourrisson à atteindre une stabilisation optimale.
Cette étude vise à évaluer l’effet de cette intervention sur l’état comportemental et les mesures physiologiques par rapport aux pratiques de soins standard dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN).
Les données ont été recueillies sur un échantillon de 37 nourrissons diagnostiqués comme souffrant de DBP.
Les résultats ne montrent pas de différences significatives entre les sessions de chant et les sessions de contrôle.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’efficacité de cette intervention sur la stabilité physiologique des nourrissons atteints de DBP.

** »contingent singing » : chant qui se caractérise par une synchronisation de la respiration et du débit de parole, notamment

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Reportage en néonatologie avec la musicothérapeute Laure Bayon

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La chaîne M6 est récemment allée à la rencontre de Laure Bayon, musicothérapeute en région Auvergne Rhône-Alpes, qui intervient notamment chaque semaine auprès de bébés prématurés au sein d’un service de néonatologie.

https://fb.watch/g-04UYy6pp/

Le 15 décembre dernier, la pratique de la musicothérapeute Laure Bayon en néonatologie a également fait l’objet d’une nouvelle publication, sur Zoomdici.fr.

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ETUDE : La voix pour apaiser la douleur, réduire l’isolement et favoriser le développement positif du bébé prématuré

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Manuela Filippa, La Recherche, juillet-septembre 2022, N°570

La prise en soins du bébé prématuré implique également des procédures douloureuses. Dans un récent article, le Dr. Manuela Filippa (CHU de Genève) traite de l’intérêt de la voix des parents dans l’accompagnement médical du bébé prématuré.
« Le contact vocal précoce (parole ou chant) peut activer des réponses – mesurables – de bien-être chez le bébé prématuré, dont on commence à comprendre les mécanismes neurobiologiques sous-jacents. »
Après avoir repris différentes étapes de la recherche sur le lien mère-enfant, notamment le fait que la voix maternelle active de manière préférentielle, les mêmes zones corticales que celles liées au langage dans le cerveau humain adulte par exemple, l’auteure présente l’objet de ses recherches : le contact vocal précoce.
Cette « stratégie de soins vise à réduire l’impact à long terme de l’hospitalisation néonatale, à minimiser les effets négatifs de la naissance prématurée et à favoriser le développement positif du cerveau. » Elle consiste à encourager les parents à parler et chanter pour leur enfant prématuré.
Afin de mettre en évidence l’apport de cette stratégie de soins, une étude a été menée en 2020 en unité de soins intensifs néonatals pour « analyser les comportements des prématurés en réponse à la voix maternelle, qui s’adressait à eux en parlant ou en chantant, par rapport à une condition de contrôle où la mère n’était pas présente ».
Deux éléments ont été mis en exergue : une meilleure stabilité du bébé quand sa mère chante ou parle, avec moins d’épisodes critiques, un comportement modifié du nourrisson avec des yeux plus souvent ouverts ainsi que plus de mouvements d’autorégulation.
Les réactions à la voix parlée ou à la voix chantée sont différentes. Les deux fonctions ont pu être mises en évidence dans une autre étude.
En outre, la stratégie de soins adoptée a également des effets positifs sur les parents.

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L’association Nourris’Son, présidée par la musicothérapeute Laure Bayon, veut lever des fonds pour financer l’accompagnement des bébés prématurés

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En Auvergne, à Saint-Victor-Malescours (43), une association vient de voir le jour. Baptisée Nourris’Son et présidée par la musicothérapeute Laure Bayon, elle s’est fixé comme objectif de lever des fonds afin de pouvoir proposer des séances de musicothérapie aux bébés nés prématurés, hospitalisés en service de néonatologie.

Pour ce faire, un premier concert caritatif est prévu en mars 2022.

Pour en savoir plus

Effet analgésique de la voix maternelle sur les nouveau-nés prématurés

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PIAZZA, Dina Saada Dalia. Étude de l’effet modulateur du contact vocal précoce
maternel sur la douleur ressentie par l’enfant prématuré. Master : Univ. Genève, 2021

Afin de déterminer l’effet analgésique de la voix maternelle lors de procédures douloureuses pratiquées en unités de soins intensifs néonatals (USIN), cette recherche analyse les scores de douleurs lors d’une piqûre dans trois contextes différentes : avec le discours maternel, avec le chant maternel ou en l’absence de la mère.
Les résultats montrent que le contact vocal peut être une intervention efficace pour la prise en charge de la douleur en USIN.

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Périnatalité : Musicothérapie et prématurité

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Florence Bernadou-Debrulle, Jean-Luc Sudres, Sylvie Lenoir-Piat, Pascale Lamotte, Jean-Pierre Bouchard, Prématurité et musicothérapie : rencontres harmoniques ?, La Revue de l’Infirmière, Février 2021

Florence Bernadou-Debrulle est sage-femme, art-thérapeute et musicothérapeute. Dans cet article sont étudiés, d’une part, la place de la musicothérapie dans la prise en charge des bébés nés prématurés, et d’autre part, dans quelle mesure cette approche peut soutenir le développement de l’enfant.

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Thèse Neurosciences / Université de Genève : Effet de la musicothérapie sur le développement cérébral des bébés prématurés

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ALVES SA DE ALMEIDA, Joana Rita. Early structural connectivity in preterm infants’
brain and how music might shape it. Thèse de doctorat : Univ. Genève et Lausanne, 2020,
no. Neur. 283

Eléments de l’abstract : Cette thèse cherche à évaluer les effets de la musicothérapie sur le développement structurel cérébral des enfants nés grands prématurés.
L’auteur arrive à la conclusion que l’intervention musicale postnatale précoce a conduit à une amélioration de la maturité microstructurelle d’autant plus importante qu’elle survient dans des régions présentant une altération due à la naissance prématurée et qui sont connues pour être impliquées dans l’audition, la cognition et le traitement des émotions.
Ainsi, la musicothérapie permettrait, de manière non invasive, d’améliorer le développement cérébral des nourrissons prématurés. L’effet observé « sur le circuit orbitofrontal-temporopolaire, pourrait aider à atténuer les déficits socioémotionnels fréquemment observés dans cette population et à prévenir la perte de potentiel et les troubles neuro-développementaux associées à la prématurité ».

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